Zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego u niemowląt – algorytm postępowania w czasie pandemii COVID-19
Powszechna izolacja spowodowana pandemią COVID-19 utrudniła osobiste wizyty u lekarzy i upowszechniła porady z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych. Okres ten przełamał naturalne opory przed formą zdalnych konsultacji lekarskich, stwarzając jednocześnie pilną konieczność opracowania skryptów i algorytmów „wizyt na odległość”.
Wystandaryzowane świadczenia telemedyczne powinny zapewniać optymalną skuteczność i rzetelność takiej porady, przy zachowanym maksymalnym bezpieczeństwie dla wszystkich jej uczestników (ograniczenie możliwości przeprowadzenia badania przedmiotowego stwarza bowiem ryzyko niezidentyfikowania objawów wymagających pilnej diagnostyki). Zwiększyłoby to otwartość na korzystanie z tej formy świadczeń zdrowotnych, również poza okresem wymuszonej izolacji społecznej. Porada telemedyczna i wizyta ambulatoryjna są równoprawnymi świadczeniami zdrowotnymi, rozliczanymi w ramach umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia. Zasada ta dotyczy zarówno praktyki w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, jak i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (ogólne zasady prowadzenia świadczeń telemedycznych można znaleźć w dokumencie przygotowanym przez Telemedyczną Grupę Roboczą działającą pod patronatem Naczelnej Izby Lekarskiej oraz Ministerstwa Zdrowia). W pediatrii przed obecną pandemią teleporady nie były wdrożone w codzienną praktykę kliniczną, jednak sytuacja epidemiczna wymusiła zmianę podejścia do tej formy świadczenia usług medycznych. Konieczność ograniczenia kontaktów fizycznych w okresie pandemii spowodowała dodatkowo zmianę zasad prowadzenia tradycyjnych wizyt ambulatoryjnych. Niezbędne jest stosowanie większych niż do tej pory środków ostrożności, w tym: użycie środków ochrony osobistej, skrócenie czasu bezpośredniego kontaktu z pacjentem, a także rozważenie rezygnacji z procedur wyższego ryzyka przekazania wirusa SARS-CoV-2 (np. badania gardła). Przygotowanie algorytmów porad w nowej sytuacji epidemicznej to długotrwały proces wymagający współdziałania wszystkich interesariuszy, tj. specjalistów, lekarzy pierwszego kontaktu, pielęgniarek oraz pacjentów, i powinno być poprzedzone badaniami pilotażowymi w realnych sytuacjach klinicznych.
Zobacz także:
Przedstawiony algorytm postępowania w czynnościowych zaburzeniach przewodu pokarmowego u niemowląt przygotowany przez autorów na podstawie aktualnego stanu wiedzy i doświadczeń z prowadzonych wizyt w pierwszych miesiącach pandemii należy traktować jedynie jako wstępną propozycję, podlegającą dyskusji i ewentualnym korektom.
MOŻE CIĘ ZAINTERESOWAĆ...
Powiązane artykuły
